Variabilité pharmacocinétique inter- et intra-individuelle lors de traitements par teicoplanine chez les sujets âgés. Inter-individual and intra-individual pharmacokinetic variability during teicoplanin therapy ingeriatric patients

Résumé : Objectifs Evaluer la variabilité inter et intra-individuelle des paramètres pharmacocinétiques de la teicoplanine chez le sujet âgé. Méthodes Une cohorte de 90 patients gériatriques, traités par teicoplanine a été utilisée pour construire deux modèles décrivant la pharmacocinétique de la teicoplanine respectivement en début et en fin de traitement. Résultats Les variabilités inter-individuelle et intra-individuelle des paramètres sont importantes comme le montre respectivement les coefficients de variation des paramètres pharmacocinétiques allant de 125 à 694 % et la modification (d'un facteur 3 à plus de 30) au cours du traitement de la demi-vie d'élimination pour 60% des patients. Conclusions Les résultats montrent que les patients âgés présentent une variabilité importante, qui n'est qu'imparfaitement expliquée par la fonction rénale. Le suivi thérapeutique de la teicoplanine en gériatrie devrait être réalisé à la fin de la dose de charge et de manière répétée durant la phase d'entretien pour éviter une sur- ou sous-exposition.